A Croite e a Colite podem aumentar o risco de demência?

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Terça-feira, 23 de junho de 2020 – Pessoas com doença inflamatória intestinal podem estar vulneráveis ​​ao desenvolvimento de demência, sugere um novo estudo.

Doença inflamatória intestinal, ou IBD, é um termo genérico para colite ulcerosa e doença de Crohn. Ambos causam inflamação crônica no trato digestivo, que se acredita ser desencadeada por um ataque equivocado ao sistema imunológico.

No novo estudo de mais de 19.000 adultos, aqueles com DII tiveram duas vezes mais chances de desenvolver demência ao longo de 16 anos. Eles também foram diagnosticados sete anos antes, em média – aos 76 anos, contra 83 entre as pessoas sem DII.

Os resultados não provam que a DII contribui diretamente para a demência, enfatizaram os pesquisadores.

Uma possibilidade é que certos fatores do estilo de vida ajudem a explicar o vínculo, disse o pesquisador principal Dr. Bing Zhang, da Universidade da Califórnia, em São Francisco.

Ele disse que pesquisas futuras devem aprofundar, procurando, por exemplo, se um melhor controle da DII está atrelado a um menor risco de demência.

Uma questão maior, de acordo com Zhang, é se existe um papel no “eixo intestinal do cérebro” – que se refere à comunicação complexa entre o sistema digestivo e o sistema nervoso central.

Outra pesquisa descobriu que pacientes com DII podem ter um risco maior de doença de Parkinson, outro distúrbio cerebral. E há evidências de laboratório de que subprodutos metabólicos produzidos por bactérias intestinais podem afetar a função cerebral.

Também é possível que a inflamação crônica e intermitente do intestino esteja, por si só, subjacente ao vínculo entre a IBD e a demência, disse o Dr. Emeran Mayer. Ele é professor da Faculdade de Medicina da Universidade da Califórnia, em Los Angeles, e autor do livro “The Mind-Gut Connection”.

“Acho que a hipótese de que a inflamação intestinal crônica de longa data contribui para alterações neurodegenerativas no cérebro é muito intrigante”, afirmou Mayer.

Por outro lado, ele acrescentou, fatores do estilo de vida – especialmente dieta – poderiam explicar o maior risco de demência entre pessoas com DII.

Zhang concordou, pois o estudo carecia de informações sobre fatores de estilo de vida, como dieta e exercício.

Os resultados, publicados em 23 de junho na revista Intestino, são baseadas em registros médicos de 1.742 pacientes com DII de Taiwan com 45 anos ou mais. Cada paciente foi comparado com 10 pessoas que não tinham DII, mas eram semelhantes de outras maneiras – como idade, sexo, renda e outras condições de saúde relacionadas ao risco de demência. Aqueles incluíam pressão alta, diabetes e histórico de derrame.

No geral, 5,5% dos pacientes com DII foram diagnosticados com demência por mais de 16 anos, contra 1,4% do grupo de comparação. Depois que os pesquisadores pesaram outros fatores, a DII ainda estava ligada a um risco duas vezes maior de demência.

Zhang disse que, se os pesquisadores descobrirem mecanismos específicos que vinculam a DII e a demência, isso pode levar a novos tratamentos algum dia.

Por enquanto, existem muitas perguntas sem resposta para dar aos pacientes com DII conselhos específicos sobre a redução do risco de demência.

“O estudo não foi capaz de identificar um papel dos biológicos ou de outros medicamentos subjacentes ao aumento do risco”, afirmou Mayer. “Não é possível fazer recomendações em relação à farmacologia [drug] terapia.”

No entanto, ele sugeriu algumas medidas gerais que as pessoas podem tomar: exercite-se regularmente, lide com fontes de estresse crônico e faça uma dieta saudável.

“Em particular”, disse Mayer, “uma dieta amplamente baseada em vegetais, como a dieta tradicional do Mediterrâneo, demonstrou reduzir marcadores inflamatórios na circulação”.

Outro especialista que não participou do estudo observou que muitos pacientes com DII sofrem com deficiências de micronutrientes e vitaminas.

“Devido à natureza inflamatória da doença e ao papel do intestino na absorção e / ou retenção de nutrientes, os pacientes com DII geralmente apresentam deficiências de micronutrientes, vitaminas e minerais, incluindo B12 e outro complexo B, vitamina D, além de proteínas. deficiência calórica, que pode desempenhar um papel importante na saúde cerebral e no risco de demência “, disse a Dra. Aline Charabaty. Ela é diretora do Centro de Doenças Inflamatórias Intestinais (IBD) no Sibley Memorial Hospital em Washington, D.C.

E ela afirmou outro ponto: “Pacientes com DII freqüentemente restringem sua dieta ou favorecem um grupo de alimentos sobre o outro para controlar seus sintomas, o que novamente pode levar ao déficit e desequilíbrio de nutrientes, que podem afetar a saúde do cérebro”, acrescentou Charabaty.

© 2020 HealthDay. Todos os direitos reservados.

Publicado: junho 2020

Fonte: www.drugs.com

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