Acidente vascular cerebral parece 8 vezes mais provável com COVID do que com gripe

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QUINTA-FEIRA, 2 de julho de 2020 – Tanto a gripe quanto o COVID-19 podem aumentar seu risco de derrame, mas as chances parecem ser oito vezes maiores com o coronavírus, segundo um novo estudo.

Entre mais de 1.900 pacientes com COVID-19, 1,6% sofreram um derrame, contra 0,2% de quase 1.500 pacientes gravemente doentes com gripe, descobriram os pesquisadores.

“Médicos e profissionais que cuidam de pacientes com infecção por COVID-19 devem permanecer vigilantes quanto a sinais e sintomas de acidente vascular cerebral, porque o diagnóstico imediato pode permitir tratamento eficaz do AVC”, disse o pesquisador Dr. Neal Parikh, professor assistente de neurologia e neurociência da Weill Cornell. Medicina na cidade de Nova York.

“Fundamentalmente, nossos resultados apoiam a noção de que a infecção por COVID-19 é mais grave que a infecção por influenza”, acrescentou Parikh.

Para o estudo, Parikh e colegas compararam a incidência de acidente vascular cerebral entre pacientes com COVID e pacientes com gripe em dois hospitais da cidade de Nova York. Os pacientes com coronavírus foram avaliados de 4 de março a 2 de maio, enquanto os pesquisadores analisaram dados de gripe de 1 de janeiro de 2016 a 31 de maio de 2018.

Dois neurologistas que revisaram as descobertas não ficaram surpresos com o fato de o COVID estar relacionado ao derrame.

“Infecções e outras condições inflamatórias são fatores de risco estabelecidos para derrame, por isso não é surpreendente que pacientes com doença de COVID-19 possam ter derrame como complicação da infecção”, disse o Dr. Larry Goldstein, professor e presidente de neurologia da Universidade. do Kentucky.

A doença de COVID-19 também tem sido associada a coágulos sanguíneos que podem aumentar o risco de derrame, disse ele.

Dr. Salman Azhar é diretor de acidente vascular cerebral no Hospital Lenox Hill, em Nova York. Ele disse: “Este vírus tem predileção por causar algum nível de coagulação, e pensamos que talvez seja por causa do aumento da inflamação no corpo”.

Azhar explicou que o COVID-19 ataca as células que revestem os vasos sanguíneos, o que é uma das razões para o aumento do risco de coágulos sanguíneos que levam ao derrame. Além disso, o vírus aumenta a produção de fatores de coagulação, disse ele.

Os anticorpos também desempenham um papel no desenvolvimento do derrame, disse Azhar.

“Há anticorpos que conhecemos há muito tempo, nada a ver com esse vírus, mas sabemos que aumentamos o risco das pessoas terem derrames e outros coágulos de vasos sanguíneos, e estamos vendo-os com maior incidência em pacientes com COVID- 19 “, disse Azhar.

Devido a esses riscos, os pacientes com COVID-19 são monitorados quanto a sinais de coagulação. Em geral, “todo paciente com COVID-19 é submetido a anticoagulantes de baixo nível para tentar prevenir coágulos”, disse Azhar.

“Os pacientes que têm coágulos recebem doses mais altas de anticoagulantes para evitar que coágulos possam danificar órgãos vitais”, afirmou.

Pacientes jovens e idosos do COVID podem desenvolver coágulos, com os mais doentes em risco, disse Azhar.

Em alguns pacientes, o acidente vascular cerebral pode ser o primeiro sinal de COVID-19. Neste estudo, mais de um quarto dos pacientes foram para a sala de emergência por causa de um acidente vascular cerebral e mais tarde foram diagnosticados com o coronavírus.

Felizmente, apenas uma pequena porcentagem dos pacientes com COVID-19 tem AVC, disse Azhar. Dos 1.916 pacientes que tiveram o vírus no estudo, 31 sofreram um derrame. No entanto, a incapacidade após um derrame pode ser um efeito duradouro do vírus, disse ele.

Nem todas as partes do país tiveram o mesmo risco de derrame em pacientes com COVID, como relatado em Nova York, disse Goldstein, cuja prática é em Lexington, Kentucky.

“Ainda temos um único paciente com ambas as condições, embora o número de COVID-19 em nossa área seja felizmente muito menor do que em Nova York”, observou ele. “Independentemente disso, a doença de COVID-19 está claramente associada a uma propensão à formação de coágulos sanguíneos, e o acidente vascular cerebral precisa ser considerado como uma possível complicação”.

O relatório foi publicado on-line em 2 de julho na revista JAMA Neurology.

© 2020 HealthDay. Todos os direitos reservados.

Publicado: julho 2020

Fonte: www.drugs.com

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