Apendicite: Tudo o que você precisa saber

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Apendicite

A apendicite é uma condição em que o apêndice fica inchado, inflamado e cheio de pus. O apêndice é uma pequena bolsa em forma de dedo no lado direito do abdômen, conectado ao cólon.

O papel exato do apêndice não é claro. Pode ser uma área que hospeda bactérias amigáveis, que ajudam a digestão e combater a infecção.

Também pode estar relacionada com o sistema imunitário e influenciar a capacidade do corpo para combater a infecção.

A apendicite provavelmente acontece porque ou uma infecção no estômago se move para o apêndice ou um pedaço duro de fezes fica preso no apêndice, causando infecção

A apendicite pode ocorrer em qualquer idade, mais comumente variando de crianças mais velhas a adultos na faixa dos 30 anos. Ocorre mais comumente na segunda década de vida. Mais de 250.000 apendicectomias de fontes confiáveis (remoção do apêndice) são realizadas anualmente nos Estados Unidos.

Factos rápidos sobre apendicite

  • Os cientistas ainda estão a debater a função do apêndice.
  • Os sintomas de apendicite incluem um agravamento progressivo da dor, náuseas e vómitos.
  • Muitas vezes, a cirurgia é o melhor curso de ação.
  • Mais de um quarto de milhão de americanos têm uma apendicectomia a cada ano.

Sinais e sintomas

O primeiro sinal de apendicite é muitas vezes dor em toda a área abdominal.

À medida que a infecção progride, a localização da dor torna-se mais definida no lado inferior direito do abdómen, uma área conhecida como ponto de McBurney

Os seguintes sintomas são comuns:

  • agravamento progressivo da dor
  • tosse ou espirros dolorosos
  • náuseas
  • vômitos
  • diarreia
  • incapacidade de passar o gás (vento de travagem)
  • febre
  • constipação
  • perda de apetite

Qualquer pessoa que sofra um agravamento progressivo da dor no abdômen deve procurar assistência médica. Outras condições podem ter sintomas semelhantes, como uma infecção do trato urinário. Mesmo assim, todos eles requerem atenção médica urgente.

Diagnóstico

Cerca de metade de todos os pacientes com apendicite não apresentam sintomas típicos, o que pode dificultar o diagnóstico. Por exemplo, a dor nem sempre está localizado no quadrante inferior direito do abdômen.

Além disso, outras condições podem ter sintomas semelhantes, tais como:

  • gastroenterite
  • infecção do trato urinário
  • gravidez ectópica
  • Doença de Crohn
  • cálculos renais

Nem todos os apêndices estão no mesmo sítio. Às vezes, ele está localizado atrás do cólon, atrás do fígado ou na pélvis.

Um médico irá examinar o paciente e fazer algumas perguntas relacionadas com os seus sintomas. Eles podem aplicar pressão para a área para ver se piora a dor.

Se o médico detectar sinais e sintomas típicos, eles irão diagnosticar apendicite. Caso contrário, serão pedidos mais exames.

Os exames podem incluir:

  • análises ao sangue, para verificar a existência de infecções
  • uma RM, TC ou ultra-som para ver se o apêndice está inflamado
  • testes de urina, para identificar uma infecção renal ou da bexiga

Pesquisadores do Centro de Proteômica do Hospital Infantil de Boston, MA, demonstraram que uma proteína detectável na urina pode ser útil como biomarcador para apendicite.

Às vezes, um médico decide remover cirurgicamente o apêndice porque é muito arriscado esperar por testes para confirmar o diagnóstico.

Cirurgia

Se a infecção for ligeira, os antibióticos são por vezes utilizados para tratar a apendicite, mas isto é raro.

Na maioria dos casos, o cirurgião remove o apêndice. Muitas vezes, isso é feito através de cirurgia de buraco de fechadura, ou laparoscopia.

Laparoscopia

A cirurgia laparoscópica, de buraco de fechadura ou minimamente invasiva (MIS) envolve os seguintes passos:

  • O cirurgião insere um tubo muito fino, ou laparoscópio, que tem uma pequena câmara de vídeo e luz, no abdômen, através de um instrumento oco conhecido como cânula.
  • O cirurgião pode ver o interior do abdômen, ampliado, em um monitor.
  • Pequenos instrumentos respondem aos movimentos das mãos do cirurgião, e o apêndice é removido através de pequenas incisões abdominais.

Esta é uma operação precisa, e há uma perda mínima de sangue e uma pequena incisão. Como resultado, o tempo de recuperação é mais rápido do que com a cirurgia aberta, e há menos cicatrizes.

Cirurgia aberta

Em alguns casos, será feita uma incisão maior, para que a área dentro da cavidade abdominal possa ser limpa.

Isto acontecerá se:

  • o apêndice rompeu e a infecção alastrou
  • o apêndice causou um abscesso
  • o paciente tem tumores no sistema digestivo
  • a paciente é uma mulher no seu terceiro trimestre de gravidez
  • o paciente já fez muitas cirurgias abdominais antes.

Após a operação, o paciente receberá antibióticos por via intravenosa.

Atraso da cirurgia

Se os sintomas tiverem durado pelo menos 5 dias, o médico pode recomendar um curso de antibióticos para encolher o apêndice e limpar a infecção circundante. Eles podem realizar a cirurgia mais tarde.

Se houver um abscesso, o médico pode drená-lo primeiro e operar em uma data posterior.

Antibióticos

Alguns cientistas acreditam que os antibióticos podem serTrusted Source uma alternativa segura e eficaz para a apendicite aguda e descomplicada.

Outros discordam. Um estudo publicado no Lancet argumenta que a cirurgia para apendicite é mais eficaz.

Tempo de recuperação

No caso de cirurgia de buraco de fechadura, o paciente pode ir para casa após 24 horas. Nos primeiros dias, pode haver alguma constipação, dor e hematomas. Também sinto dor na ponta do ombro, por causa do gás que é bombeado para o abdômen durante o procedimento.

Os analgésicos de venda livre (OTC) podem ajudar com a dor.

Se for necessária uma cirurgia aberta, ou se a pessoa tiver peritonite ou outra complicação, ela pode ter que ficar no hospital por até uma semana.

Geralmente leva cerca de 2 semanas para retornar às atividades normais, mas a pessoa pode precisar esperar de 4 a 6 semanas para fazer atividades mais extenuantes.

O médico irá aconselhar sobre a quantidade de actividade que é adequada em cada fase.

Se houver sinais de infecção, é importante contactar o médico.

Estes incluem:

  • agravamento da dor e inchaço
  • vômitos repetidos
  • temperatura elevada
  • o local da operação está quente ao toque, ou há pus ou outra descarga

Prevenção

Países com menor incidência de apendicite também tendem a ter mais fibras em suas dietas.

Pode ser que uma dieta rica em fibras ajuda a reduzir as chances de desenvolver apendicite, criando fezes mais macias são menos propensos a ficar preso no apêndice.

Complicações

As seguintes são possíveis complicações causadas por apendicite.

Peritonite

Se o apêndice romper e libertar a infecção no abdómen, o doente pode desenvolver peritonite, que é uma infecção e inflamação do peritoneu. O peritoneu é a membrana que reveste a cavidade abdominal e cobre a maioria dos órgãos abdominais.

A peritonite pode fazer com que os intestinos desliguem os movimentos intestinais parem e o intestino fique bloqueado. O paciente desenvolverá febre e poderá entrar em choque. A peritonite requer tratamento urgente.

Abscesso

Se a infecção sair do apêndice e se misturar com o conteúdo intestinal, pode formar um abcesso. Se o abscesso não for tratado, pode causar peritonite. Por vezes, os abcessos são tratados com antibióticos. Muitas vezes, eles são cirurgicamente drenados com a ajuda de um tubo, que é colocado no abdómen.

As complicações de apendicite pode ser fatal. É importante procurar ajuda médica para qualquer pessoa que possa ter apendicite.

Veja como diagnosticar e tratar a inflamação do apêndice

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