Bulimia Nervosa: Sintomas, Causas e Tratamentos

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Bulimia

Bulimia nervosa, muitas vezes chamada bulimia, é um tipo de distúrbio alimentar. As pessoas com bulimia comem grandes quantidades de comida de uma só vez, depois tentam se livrar da comida ou do ganho de peso vomitando, tomando laxantes, jejuando (sem comer nada), ou fazendo muito mais do que o normal. A bulimia afeta mais raparigas e mulheres do que rapazes e homens. A bulimia é um grave problema de saúde, mas as pessoas com bulimia podem melhorar com o tratamento.

O que é

Bulimia nervosa, muitas vezes chamada bulimia, é um tipo de distúrbio alimentar. Distúrbios alimentares são problemas de saúde mental que causam comportamentos alimentares extremos e perigosos. Estes comportamentos alimentares extremos causam outros problemas de saúde graves e, por vezes, a morte. Alguns transtornos alimentares também envolvem exercício físico extremo.

Mulheres com bulimia comem muita comida em um curto espaço de tempo e sentem falta de controle sobre a alimentação durante esse tempo (chamado binginging). As pessoas com bulimia então tentam prevenir o ganho de peso, livrando-se da comida (chamada purga). A purga pode ser feita por:

  • Fazendo-se vomitar
  • A tomar laxantes. Os laxantes podem incluir comprimidos ou líquidos que aceleram o movimento dos alimentos através do seu corpo e levam a movimentos intestinais.

As mulheres com bulimia podem também tentar prevenir o ganho de peso após o binging, exercitando-se muito mais do que o normal, comendo muito pouco ou nada (jejum), ou tomando comprimidos para urinar com frequência.

Mulheres com bulimia geralmente têm auto-estima que está intimamente ligada à sua imagem corporal.

Qual é a diferença entre bulimia e outros distúrbios alimentares?

Mulheres com transtornos alimentares, como bulimia, anorexia e transtorno de compulsão alimentar, têm uma condição de saúde mental que afeta a forma como se alimentam e, às vezes, como se exercitam. Estes transtornos alimentares ameaçam a sua saúde.

Ao contrário das mulheres com anorexia, as mulheres com bulimia muitas vezes têm um peso normal. Ao contrário das mulheres com transtorno de compulsão alimentar, as mulheres com bulimia purgar, ou tentar se livrar do alimento ou peso depois de binginging. O Binging e a purga são geralmente feitos em privado. Isto pode tornar difícil saber se um ente querido tem bulimia ou outro distúrbio alimentar.

É possível ter mais do que um distúrbio alimentar durante a sua vida. Independentemente do tipo de transtorno alimentar que você possa ter, você pode melhorar com o tratamento.

Quem está em risco de ter bulimia?

A bulimia afeta mais mulheres do que homens. Afeta até 2% das mulheres e acontece com mulheres de todas as raças e etnias.

A bulimia afeta mais raparigas e mulheres mais jovens do que as mulheres mais velhas. Em média, as mulheres desenvolvem bulimia aos 18 ou 19. As adolescentes entre os 15 e os 19 anos de idade e as mulheres jovens com 20 anos de idade são as que correm maior risco. Mas os transtornos alimentares estão acontecendo com mais frequência em mulheres mais velhas. Em um estudo recente, 13% das mulheres americanas com mais de 50 anos apresentavam sinais de transtorno alimentar.

Quais são os sintomas da bulimia?

Alguém com bulimia pode ser magro, ter excesso de peso ou ter um peso normal. Pode ser difícil dizer, com base no peso de uma pessoa, se ela tem bulimia. Isto é porque o binging e a purga são mais frequentemente feitos em privado. No entanto, a família ou amigos podem ver embalagens de comida vazias em locais inesperados ou vomitar em casa.

Com o tempo, alguns sintomas de bulimia podem incluir:

  • Bochechas inchadas ou área da mandíbula
  • Calosidades ou arranhões nos nós dos dedos (se usar os dedos para induzir o vômito)
  • Dentes que parecem claros em vez de brancos e são cada vez mais sensíveis e decadentes
  • Vasos sanguíneos quebrados nos olhos
  • Refluxo ácido, prisão de ventre e outros problemas gastrointestinais
  • Desidratação severa

As mulheres com bulimia também podem ter mudanças de comportamento, tais como:

  • Frequentemente ir à casa de banho logo após comer (vomitar)
  • Praticar muito exercício, mesmo com mau tempo ou quando magoado ou cansado
  • Agir de má vontade ou triste, odiar o seu aspecto ou sentir-se desesperada
  • Ter problemas para expressar raiva
  • Não querendo sair com amigos ou fazer atividades que ela já gostou

Pessoas com bulimia muitas vezes têm outros problemas de saúde mental, incluindo depressão, ansiedade ou abuso de substâncias.

Causas

Os pesquisadores não sabem exatamente o que causa bulimia e outros transtornos alimentares. Os pesquisadores pensam que os transtornos alimentares podem acontecer por causa de uma combinação da biologia de uma pessoa e eventos da vida. Esta combinação inclui ter genes específicos, biologia de uma pessoa, imagem corporal e auto-estima, experiências sociais, história de saúde familiar e, por vezes, outras doenças de saúde mental.

Pesquisadores também estão estudando atividades incomuns no cérebro, como alterar os níveis de serotonina ou outras substâncias químicas, para ver como isso pode afetar a alimentação. Saiba mais sobre as pesquisas atuais sobre bulimia.

Como a bulimia afeta a saúde da mulher?

Purgar através do vômito ou tomar laxantes pode impedir que seu corpo obtenha os nutrientes importantes que ele precisa dos alimentos. Com o tempo, a bulimia pode afetar seu corpo das seguintes maneiras:

  • Danos no estômago devido a comer em excesso
  • Desequilíbrio electrolítico (com níveis de sódio, potássio ou outros minerais demasiado altos ou baixos, o que pode levar a um ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca)
  • Úlceras e outros danos na garganta causados por vômitos.
  • Períodos irregulares ou não ter períodos, o que pode causar problemas para engravidar
  • Decadência dentária por vômitos.
  • Desidratação
  • Problemas com movimentos intestinais ou danos nos intestinos devido a abuso laxativo

Estudos de longo prazo de 20 anos ou mais mostram que mulheres que tiveram um transtorno alimentar no passado geralmente alcançam e mantêm um peso saudável após o tratamento.

Como é diagnosticada a bulimia?

O seu médico ou enfermeiro irá fazer-lhe perguntas sobre os seus sintomas e historial médico. Pode ser difícil falar com um médico ou enfermeiro sobre comportamentos secretos de alimentação, purga ou exercício físico. Mas os médicos e enfermeiros querem ajudá-lo a melhorar. Ser honesto sobre os seus comportamentos alimentares com um médico ou enfermeiro é uma boa maneira de pedir ajuda.

O seu médico pode fazer análises ao sangue ou à urina para excluir outras causas possíveis dos seus sintomas. O seu médico também pode fazer outros exames para verificar se tem outros problemas de saúde causados por bulimia. Estes testes podem incluir testes de função renal ou um electrocardiograma (ECG ou ECG) para ver se ou como a repetição de dobras e purgas afetou a sua saúde.

Como é tratada a bulimia?

O seu médico pode encaminhá-lo para uma equipa de médicos, nutricionistas e terapeutas que irão trabalhar para o ajudar a melhorar.

Os planos de tratamento podem incluir um ou mais dos seguintes:

  • Terapia nutricional. As pessoas que se expulsam (se fazem vomitar ou tomam laxantes) regularmente devem ser tratadas por um médico. A purga pode causar desequilíbrios electrolíticos potencialmente fatais. Algumas pessoas com bulimia podem precisar ser hospitalizadas se tiverem problemas cardíacos ou renais graves.10
  • Psicoterapia. Às vezes chamada de “terapia de conversa”, a psicoterapia é um aconselhamento para ajudá-lo a mudar pensamentos ou comportamentos prejudiciais. Este tipo de terapia pode focar na importância de falar sobre seus sentimentos e como eles afetam o que você faz. Por exemplo, você pode falar sobre como o estresse desencadeia uma bebedeira. Você pode trabalhar individualmente com um terapeuta ou em grupo com outros que tenham bulimia.
  • Aconselhamento nutricional. Um nutricionista ou conselheiro registado pode ajudá-lo a comer de uma forma mais saudável do que vomitar.
  • Os grupos de apoio podem ser úteis para algumas pessoas com bulimia quando adicionados a outros tratamentos. Em grupos de apoio, meninas ou mulheres e às vezes suas famílias se encontram e compartilham suas histórias.
  • Medicamentos. A Fluoxetina (Prozac) é o único medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da bulimia, mas apenas em adultos.11 Pode ajudar a reduzir o binginging e a purga e melhorar os seus pensamentos sobre alimentação. Alguns antidepressivos podem ajudar meninas e mulheres com bulimia que também têm depressão ou ansiedade.

A maioria das meninas e mulheres melhoram com o tratamento e são capazes de comer e se exercitar de forma saudável novamente. Algumas podem melhorar após o primeiro tratamento. Outras ficam bem, mas podem recair e precisar de tratamento novamente.

Como a bulimia afeta a gravidez?

Bulimia pode causar problemas para engravidar e durante a gravidez.

A purga e a ingestão repetida pode tornar seu ciclo menstrual irregular (o seu período menstrual vem alguns meses, mas não outros) ou o seu período pode parar por vários meses. Períodos irregulares ou ausentes significam que você não pode ovular, ou liberar um óvulo do ovário, todos os meses. Isso pode dificultar a gravidez. No entanto, se você não quiser ter filhos agora mesmo e tiver relações sexuais, você deve usar o controle de natalidade.

A bulimia também pode causar problemas durante a gravidez. A bulimia aumenta o seu risco:

  • Aborto espontâneo (perda de gravidez)
  • Parto prematuro (também chamado de parto prematuro), ou parto antes das 37 semanas de gravidez
  • Parto por cesariana (cesariana)
  • Ter um bebê de baixo peso ao nascer (menos de cinco libras, oito onças ao nascer)
  • Ter um bebê com uma malformação congênita
  • Depressão após o nascimento do bebê (depressão pós-parto)

Se eu tive um distúrbio alimentar no passado, ainda posso engravidar?

As mulheres que recuperaram da bulimia e têm ciclos menstruais normais têm mais hipóteses de engravidar e de ter uma gravidez segura e saudável.

Se você teve um distúrbio alimentar no passado, pode levar um pouco mais de tempo para engravidar (cerca de seis meses a um ano) do que as mulheres que nunca tiveram um distúrbio alimentar.

Informe o seu médico se teve um distúrbio alimentar no passado e se está a tentar engravidar.

Se eu tomar medicamentos para tratar bulimia, posso amamentar o meu bebê?

Talvez. Alguns medicamentos usados no tratamento da bulimia podem passar através do leite materno. Alguns antidepressivos podem ser usados com segurança durante a amamentação.

Fale com o seu médico para saber qual o medicamento que melhor se adéqua a si. Saiba mais sobre medicamentos e amamentação na nossa sessão Amamentação. Pode também introduzir um medicamento na base de dados LactMed® para saber se o medicamento passa através do leite materno e quais são os possíveis efeitos secundários para o seu bebê lactante.

Bulimia | Distúrbios Alimentares – Brasil Escola

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