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Epilepsia e gravidez: o que você precisa saber

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A epilepsia durante a gravidez suscita preocupações especiais. Embora a maioria das mulheres com epilepsia tenha bebês saudáveis, talvez você precise de cuidados especiais durante a gravidez. Aqui está o que você precisa saber.

A epilepsia torna mais difícil conceber?

Alguns medicamentos usados ​​para tratar convulsões podem contribuir para a infertilidade. No entanto, certos medicamentos anticonvulsivantes também podem reduzir a eficácia dos métodos anticoncepcionais hormonais.

Como a epilepsia afeta a gravidez?

Convulsões durante a gravidez podem causar:

  • Diminuição da frequência cardíaca fetal
  • Diminuição do oxigênio para o feto
  • Lesão fetal, separação prematura da placenta do útero (descolamento prematuro da placenta) ou aborto espontâneo devido a trauma, como uma queda, durante uma convulsão
  • Trabalho de parto prematuro
  • Nascimento prematuro

A epilepsia muda durante a gravidez?

Todos os corpos das mulheres reagem de maneira diferente à gravidez. Para a maioria das mulheres grávidas com epilepsia, as convulsões permanecem as mesmas. Para alguns, as convulsões tornam-se menos frequentes. Para outras, principalmente mulheres que não dormem ou não tomam os medicamentos prescritos, a gravidez aumenta o número de convulsões.

E quanto à medicação?

Os medicamentos que você toma durante a gravidez podem afetar seu bebê. Defeitos congênitos – incluindo fenda palatina, defeitos do tubo neural, anormalidades esqueléticas e defeitos congênitos do trato urinário e cardíaco – são alguns efeitos colaterais potenciais associados a medicamentos anticonvulsivantes. O risco parece aumentar com doses mais altas e se você tomar mais de um medicamento anticonvulsivo.

Se você não teve uma convulsão por nove meses antes de engravidar, é menos provável que tenha uma convulsão durante a gravidez. Se você não teve uma convulsão por dois a quatro anos, pode interromper os medicamentos antes de engravidar e ver se permanece livre das convulsões. Converse com seu médico antes de interromper seus medicamentos.

Para a maioria das mulheres, entretanto, é melhor continuar o tratamento durante a gravidez. Para minimizar os riscos para você e seu bebê, o médico prescreverá a medicação e dosagem mais seguras e eficazes para o seu tipo de convulsão e monitorará seus níveis sanguíneos durante a gravidez.

O que minha epilepsia significa para meu bebê?

Além dos efeitos dos medicamentos, os bebês nascidos de mães com epilepsia também apresentam um risco ligeiramente maior de desenvolver convulsões à medida que envelhecem.

Como devo me preparar para a gravidez?

Antes de tentar engravidar, marque uma consulta com o médico que cuidará da sua gravidez. Também se reúna com outros membros de sua equipe de saúde, como seu médico de família ou neurologista. Eles avaliarão como você está controlando sua epilepsia e considerarão as mudanças no tratamento que você pode precisar fazer antes do início da gravidez.

Se você tem convulsões frequentes antes de engravidar, pode ser aconselhado a esperar para engravidar até que sua epilepsia esteja melhor controlada.

Tome seu medicamento anticonvulsivo exatamente como prescrito. Não ajuste a dose ou pare de tomar o medicamento por conta própria. As convulsões não controladas provavelmente representam um risco maior para o seu bebê do que qualquer medicamento.

Também é importante fazer escolhas de estilo de vida saudáveis. Por exemplo:

  • Coma uma dieta saudavel.
  • Tome vitaminas pré-natais.
  • Durma o suficiente.
  • Evite fumar, álcool, drogas ilegais e cafeína.

Eu preciso de mais ácido fólico do que outras mulheres grávidas?

O ácido fólico ajuda a prevenir defeitos do tubo neural, anormalidades graves do cérebro e da medula espinhal. Como alguns medicamentos contra convulsões afetam a maneira como o corpo usa o ácido fólico, seu médico recomendará um suplemento de ácido fólico em altas doses – de preferência começando três meses antes da concepção.

O que posso esperar durante as consultas pré-natais?

Durante a gravidez, você verá seu médico com frequência. Seu peso e pressão arterial serão verificados a cada visita, e você pode precisar de exames de sangue frequentes para monitorar seu nível de medicação.

Se você estiver tomando medicamentos anticonvulsivantes, seu médico pode recomendar suplementos orais de vitamina K durante o último mês de gravidez para ajudar a prevenir problemas de sangramento no bebê após o nascimento.

E se eu tiver uma convulsão durante a gravidez?

As convulsões podem ser perigosas, mas muitas mães que apresentam convulsões durante a gravidez dão à luz bebês saudáveis. Relate a convulsão imediatamente ao seu médico. Ele ou ela pode ajustar sua medicação. Se você teve uma convulsão nos últimos meses de sua gravidez, seu médico irá monitorar seu bebê no hospital ou clínica.

Como posso ter certeza de que meu bebê está bem?

Seu médico monitorará a saúde do seu bebê durante a gravidez. Você pode fazer ultrassons frequentes para monitorar o desenvolvimento do seu bebê. Seu médico pode recomendar outros testes pré-natais também.

E sobre trabalho de parto e entrega?

A maioria das mulheres grávidas com epilepsia dá à luz seus bebês sem complicações. Mulheres com epilepsia podem usar os mesmos métodos de alívio da dor durante o trabalho de parto e parto que outras mulheres grávidas.

As convulsões não costumam ocorrer durante o trabalho de parto. Se você tiver uma convulsão durante o trabalho de parto, ela pode ser interrompida com medicação intravenosa. Se a convulsão for prolongada, seu médico pode fazer o parto de cesariana.

Se você tiver convulsões frequentes durante o terceiro trimestre, é mais provável que tenha uma convulsão durante o parto. Seu médico irá analisar o melhor método de parto com você para evitar o aumento do risco de convulsões durante o parto.

Se a dose do seu medicamento anticonvulsivante for alterada para a gravidez, converse com seu médico sobre como voltar aos níveis anteriores à gravidez logo após o parto para continuar a manter as convulsões sob controle e a medicação em níveis seguros.

Serei capaz de amamentar meu bebê?

A amamentação é incentivada para a maioria das mulheres com epilepsia, mesmo aquelas que tomam medicamentos anticonvulsivantes. Discuta os ajustes que você precisará fazer com seu médico com antecedência.

Ele ou ela pode recomendar tomar seu medicamento após a alimentação. Às vezes, uma mudança na medicação é recomendada.

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Fonte: www.mayoclinic.org

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