Mais evidências de que a hidroxicloroquina não ajuda, pode prejudicar pacientes com COVID-19

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SEXTA-FEIRA, 22 de maio de 2020 – Uma droga apoiada e até tomada pelo presidente Donald Trump como uma arma potencial contra o novo coronavírus simplesmente não parece funcionar, segundo outro estudo importante.

De fato, a hidroxicloroquina, bem como um medicamento relacionado, a cloroquina, podem até aumentar o risco de morte e distúrbios graves do ritmo cardíaco nas pessoas que o usam, informou uma equipe internacional de pesquisadores.

Os dois medicamentos são aprovados para ajudar a tratar doenças como malária e lúpus. No início da pandemia do COVID-19, Trump rotulou o potencial de drogas como “divisor de águas” contra a doença, apesar das poucas evidências que sustentam tais alegações. As pesquisas no Google feitas por americanos que procuravam os medicamentos aumentaram após seu endosso.

E na segunda-feira, Trump disse a repórteres que tomava hidroxicloroquina há cerca de uma semana e meia, em um esforço para ajudar a prevenir infecções ou doenças com o SARS-CoV-2, o novo coronavírus. Ele disse que estava tomando o medicamento com a aprovação do médico da Casa Branca.

No entanto, a nova pesquisa, publicada em 22 de maio no The Lancet, é o mais recente de uma longa linha de estudos sugerindo que o medicamento é inútil contra o novo coronavírus e o COVID-19. E seus autores dizem que pode oferecer a prova mais definitiva até o momento.

“Este é o primeiro estudo em larga escala a encontrar evidências estatisticamente robustas de que o tratamento com cloroquina ou hidroxicloroquina não beneficia pacientes com COVID-19”, disse o principal autor Dr. Mandeep Mehra, diretor executivo do Centro de Doenças Cardíacas Avançadas em Brigham and Women’s Hospital em Boston.

“Em vez disso, nossas descobertas sugerem que pode estar associado a um risco aumentado de problemas cardíacos graves e risco de morte”, disse ele em um comunicado de imprensa da revista.

Os pesquisadores disseram que os resultados de seus estudos observacionais sugerem que o uso dos dois medicamentos em pacientes com COVID-19 deve ser restrito a ensaios clínicos até que haja provas de ensaios clínicos randomizados “padrão ouro” de que os medicamentos são, de fato, seguros e eficazes.

O grupo de Mehra analisou dados de quase 15.000 pacientes COVID-19 hospitalizados que receberam hidroxicloroquina ou cloroquina, com ou sem antibióticos azitromicina ou claritromicina, e um grupo controle de cerca de 81.000 pacientes hospitalizados que não receberam os medicamentos.

Os pacientes foram internados em 671 hospitais entre 20 de dezembro e 14 de abril e todos tiveram alta ou morreram em 21 de abril.

A taxa de mortalidade no grupo controle, que não recebeu hidroxicloroquina ou cloroquina, foi de 9,3%, informou a equipe de Boston.

Isso é muito menor do que a taxa de mortalidade de 16,4% no grupo que recebeu cloroquina isolada ou a taxa de mortalidade de 18% nos pacientes que receberam hidroxicloroquina isolada.

Adicionar antibióticos à mistura também não ajudou: para os que receberam cloroquina e um antibiótico, a taxa de mortalidade foi de 22,2%, e foi de 23,8% para aqueles que receberam hidroxicloroquina e um antibiótico, disseram os pesquisadores.

Embora outros fatores – incluindo idade, obesidade e condições de saúde preexistentes, como doenças cardíacas, doenças pulmonares e diabetes – possam ter desempenhado um papel nas diferenças nas taxas de mortalidade, a hidroxicloroquina / cloroquina ainda estava associada a um risco aumentado de morte, os pesquisadores concluíram.

Além disso, problemas sérios no ritmo cardíaco eram mais comuns em pacientes que receberam um dos quatro regimes de tratamento, acrescentou o grupo de Mehra.

A taxa mais alta (8%) foi entre os pacientes que receberam hidroxicloroquina e um antibiótico, em comparação com 0,3% dos pacientes no grupo controle.

Depois de considerar outros fatores, os pesquisadores calcularam que essa combinação de drogas estava associada a um risco mais de cinco vezes maior de problemas graves no ritmo cardíaco.

“Os ensaios clínicos randomizados são essenciais para confirmar quaisquer danos ou benefícios associados a esses agentes”, disse Mehra. “Enquanto isso, sugerimos que esses medicamentos não devem ser usados ​​como tratamentos para o COVID-19 fora dos ensaios clínicos”.

Estudos anteriores concluíram praticamente o mesmo.

Por exemplo, um estudo dos EUA publicado no final de abril descobriu que a taxa de mortalidade de pessoas com COVID-19 que tomaram hidroxicloroquina além dos cuidados usuais foi realmente maior do que aquelas que não usaram – 28% vs. 11%, respectivamente.

Logo depois, a Food and Drug Administration dos EUA emitiu uma declaração de que “a hidroxicloroquina e a cloroquina não demonstraram ser seguras e eficazes no tratamento ou prevenção do COVID-19”.

O FDA também alertou que “a hidroxicloroquina e a cloroquina podem causar ritmos cardíacos anormais”.

Em 8 de maio, os médicos de Nova York relatando no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra acompanhou os resultados de quase 1.400 pacientes com COVID-19 grave. Aqueles que receberam hidroxicloroquina não se saíram melhor do que aqueles que não receberam.

E agora este mais recente “estudo observacional bem conduzido adiciona relatórios preliminares sugerindo que a cloroquina, a hidroxicloroquina, sozinha ou com azitromicina, não são úteis e podem ser prejudiciais em pacientes hospitalizados com COVID-19”, Dr. Christian Funck-Brentano, da Universidade de Sorbonne em Paris, escreveu em um comentário de jornal que acompanha o novo estudo.

© 2020 HealthDay. Todos os direitos reservados.

Publicada: maio de 2020

Fonte: www.drugs.com

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