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Medicamentos para asma: conheça suas opções

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Os tipos e doses de medicamentos necessários para a asma que você precisa dependem da sua idade, sintomas, gravidade da asma e efeitos colaterais dos medicamentos.

Como sua asma pode mudar com o tempo, trabalhe de perto com seu médico para rastrear seus sintomas e ajustar seus medicamentos para asma, se necessário.

Tipos de medicamentos para asma

CategoriaObjetivoTipos
Medicamentos para controle da asma a longo prazoTomado regularmente para controlar sintomas crônicos e prevenir ataques de asma – o tipo mais importante de tratamento para a maioria das pessoas com asma
  • Corticosteróides inalados
  • Modificadores de leucotrieno
  • Agonistas beta de ação prolongada (LABAs)
  • Teofilina
  • Inaladores combinados que contêm um corticosteróide e um LABA
Medicamentos de alívio rápido (medicamentos de resgate)Tomado conforme necessário para alívio rápido e rápido dos sintomas – usado para prevenir ou tratar um ataque de asma
  • Agonistas beta de ação curta, como o albuterol
  • Ipratrópio (Atrovent)
  • Corticosteróides orais e intravenosos (para ataques graves de asma)
Medicamentos para asma induzida por alergiaTomado regularmente ou conforme necessário para reduzir a sensibilidade do seu corpo a uma substância causadora de alergia (alérgeno)
  • Tiros de alergia (imunoterapia)
  • Medicamentos para alergia
biológicosTomado com medicamentos de controle para interromper as respostas biológicas subjacentes que causam inflamação nos pulmões – usado para gerenciar melhor os sintomas graves de asma
  • Omalizumabe (Xolair)
  • Mepolizumabe (Nucala)
  • Benralizumabe (Fasenra)
  • Reslizumabe (Cinqair)

Medicamentos de controle a longo prazo

Muitas pessoas com asma precisam tomar medicamentos de controle a longo prazo diariamente, mesmo quando não apresentam sintomas. Existem vários tipos de medicamentos de controle a longo prazo, incluindo os seguintes.

Corticosteróides inalados

Esses anti-inflamatórios são os medicamentos de controle a longo prazo mais eficazes e mais usados ​​para a asma. Eles reduzem o inchaço e o aperto nas vias aéreas. Você pode precisar usar esses medicamentos por vários meses antes de obter o benefício máximo.

Os corticosteróides inalados incluem:

  • Fluticasona (Flovent HFA)
  • Budesonida (Pulmicort Flexhaler)
  • Mometasona (Asmanex Twisthaler)
  • Beclometasona (Qvar RediHaler)
  • Ciclesonida (Alvesco)

Em crianças, o uso prolongado de corticosteróides inalados pode atrasar um pouco o crescimento, mas os benefícios do uso desses medicamentos para manter um bom controle da asma geralmente superam os riscos. O uso regular de corticosteróides inalados ajuda a controlar os ataques de asma e outros problemas relacionados à asma mal controlada.

Os corticosteróides inalados geralmente não causam efeitos colaterais graves. Quando ocorrem efeitos colaterais, eles podem incluir irritação na boca e garganta e infecções fúngicas por via oral. Se você estiver usando um inalador de dose calibrada, use um espaçador e lave a boca com água após cada uso para reduzir a quantidade de medicamento restante na boca.

Modificadores de leucotrieno

Esses medicamentos bloqueiam os efeitos dos leucotrienos, substâncias químicas do sistema imunológico que causam sintomas de asma. Modificadores de leucotrieno podem ajudar a prevenir os sintomas por até 24 horas. Exemplos incluem:

  • Montelucaste (Singulair)
  • Zafirlukast (Accolate)
  • Zileutão (Zyflo)

Em casos raros, o montelucaste está ligado a reações psicológicas, como agitação, agressão, alucinações, depressão e pensamentos suicidas. Consulte o seu médico imediatamente se tiver alguma reação incomum.

Agonistas beta de ação prolongada (LABAs)

Esses medicamentos broncodilatadores abrem as vias aéreas e reduzem o inchaço por pelo menos 12 horas. Eles são usados ​​regularmente para controlar a asma moderada a grave e para prevenir os sintomas noturnos. Embora sejam eficazes, eles têm sido associados a ataques graves de asma. Por esta razão, LABAs são tomados apenas em combinação com um corticosteróide inalado.

O mais usado LABA para asma é salmeterol (Serevent).

Teofilina

Você toma este broncodilatador diariamente em forma de pílula para tratar a asma leve. A teofilina (Theo-24, outros) relaxa as vias aéreas e diminui a resposta dos pulmões aos irritantes. Pode ser útil para sintomas noturnos de asma. Você pode precisar de exames de sangue regulares para garantir que está recebendo a dose correta. Potenciais efeitos colaterais da teofilina incluem insônia e refluxo gastroesofágico.

Inaladores combinados: corticosteróides e beta-agonistas de ação prolongada

Algumas combinações de medicamentos para asma inalada contêm corticosteróide e broncodilatador:

  • Fluticasona e salmeterol (Advair Diskus)
  • Budesonida e formoterol (Symbicort)
  • Mometasona e formoterol (Dulera)
  • Fluticasona e vilanterol (Breo)

Medicamentos de alívio rápido

Esses medicamentos para a asma abrem os pulmões relaxando os músculos das vias aéreas. Geralmente chamados de medicamentos de resgate, eles podem aliviar os sintomas agravados ou interromper um ataque de asma em andamento. Eles começam a trabalhar em minutos e são eficazes por quatro a seis horas. Eles não são para uso diário.

Algumas pessoas usam um inalador de alívio rápido antes do exercício para ajudar a evitar falta de ar e outros sintomas de asma. Os possíveis efeitos colaterais incluem nervosismo e palpitações.

Os medicamentos de alívio rápido incluem:

  • Albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, outros)
  • Levalbuterol (Xopenex HFA)

Se seus sintomas são pequenos e pouco frequentes ou se você tem asma induzida por exercício, você pode administrar seus sintomas apenas com um desses medicamentos. No entanto, a maioria das pessoas com asma persistente também precisa de corticosteróide inalado ou outro medicamento de controle a longo prazo.

Se você precisar usar o inalador com mais frequência do que o médico recomenda, sua asma não está sob controle – e você pode aumentar o risco de um ataque grave de asma.

Ipratrópio

O ipratrópio (Atrovent HFA) é um broncodilatador de ação curta, geralmente prescrito para enfisema ou bronquite crônica, mas às vezes é usado para tratar ataques de asma. Pode ser usado com ou como alternativa aos agonistas beta de ação curta.

Corticosteróides orais para ataques graves de asma

Estes medicamentos podem ser tomados para tratar ataques graves de asma. Eles podem causar efeitos colaterais incômodos a curto prazo e efeitos colaterais mais graves se forem tomados por um longo período. Exemplos incluem:

  • Prednisona
  • Metilprednisolona

O uso a longo prazo desses medicamentos pode causar efeitos colaterais, incluindo catarata, queda de ossos (osteoporose), fraqueza muscular, diminuição da resistência a infecções, pressão alta e crescimento reduzido em crianças.

Medicamentos para asma desencadeada por alergias

Os medicamentos que se concentram no tratamento de gatilhos de alergia incluem:

  • Tiros de alergia. Vacinas contra alergia (imunoterapia) podem ser uma opção se você tiver asma alérgica que não pode ser controlada evitando gatilhos. Você começará com testes cutâneos para determinar quais alérgenos desencadeiam seus sintomas de asma. Então você receberá uma série de injeções contendo pequenas doses desses alérgenos.

    Você geralmente recebe injeções uma vez por semana por alguns meses e depois uma vez por mês por três a cinco anos. Em alguns casos, a imunoterapia pode ser feita mais rapidamente. Com o tempo, você deve perder sua sensibilidade aos alérgenos.

  • Medicamentos para alergia. Estes incluem anti-histamínicos e descongestionantes orais e nasais, bem como sprays nasais com corticosteróides e cromolinas. Medicamentos para alergia estão disponíveis sem receita e sob prescrição médica. Eles podem ajudar na rinite alérgica, mas não substituem os medicamentos para asma.

    O spray nasal de corticosteróide ajuda a reduzir a inflamação sem causar o efeito rebote, às vezes causado por sprays sem receita médica. Por apresentar poucos efeitos colaterais, se houver algum, o cromolyn é seguro para uso por longos períodos de tempo.

biológicos

O seu médico pode recomendar tratamento com produtos biológicos se você tiver asma grave com sintomas que não são facilmente controlados por medicamentos de controle.

  • Omalizumab. O omalizumabe (Xolair) às vezes é usado no tratamento da asma desencadeada por alérgenos no ar. Se você tem alergias, seu sistema imunológico produz anticorpos que causam alergias para atacar substâncias que geralmente não causam danos, como pólen, ácaros e pêlos de animais. O omalizumab bloqueia a ação desses anticorpos, reduzindo a reação do sistema imunológico que causa sintomas de alergia e asma.

    O omalizumab é administrado por injeção a cada duas a quatro semanas. Geralmente, não é recomendado para menores de 12 anos. Em casos raros, este medicamento desencadeou uma reação alérgica com risco de vida (anafilaxia). Além disso, o FDA emitiu um alerta sobre um risco ligeiramente aumentado de problemas cardíacos e cerebrais nos vasos sanguíneos ao tomar este medicamento.

    Qualquer pessoa que tome uma injeção desse medicamento deve ser monitorada de perto pelos profissionais de saúde em caso de reação grave.

Uma nova classe de medicamentos biológicos foi desenvolvida para atingir substâncias específicas secretadas por certas células do sistema imunológico. Para algumas pessoas, certos glóbulos brancos, chamados eosinófilos, se acumulam nos tecidos do corpo. Os eosinófilos secretam substâncias chamadas citocinas, que causam inflamação. Esses medicamentos biológicos têm como alvo eosinófilos e citocinas, reduzindo seu número no organismo e diminuindo a inflamação. Tomados em conjunto com outros medicamentos para a asma, os produtos biológicos ajudam as pessoas com formas mais graves de asma a obter maior controle dos sintomas. Esses medicamentos incluem:

  • Mepolizumabe (Nucala)
  • Benralizumabe (Fasenra)
  • Reslizumabe (Cinqair)

Aproveitando ao máximo seus medicamentos para asma

O rastreamento dos sintomas e efeitos colaterais e o ajuste adequado do tratamento são fundamentais para manter os sintomas da asma sob controle. Com seu médico ou outro profissional de saúde, escreva um plano detalhado para tomar medicamentos de controle a longo prazo e para gerenciar um ataque de asma. Então siga seu plano.

Saiba quando ajustar seus medicamentos, quando consultar seu médico e como reconhecer uma emergência de asma. Se o seu médico receitou um medidor de pico de fluxo para medir o desempenho de seus pulmões, use-o de acordo com o seu plano. Mesmo se você se sentir bem, tome seus medicamentos conforme prescrito e acompanhe seus sintomas até conversar com seu médico.

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Fonte: www.mayoclinic.org

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