O progresso da América contra a morte cardiovascular precoce está diminuindo

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QUARTA-FEIRA, 29 de julho de 2020 – Entre as décadas de 1960 e 2010, os Estados Unidos sofreram uma grande redução nas mortes relacionadas a doenças cardíacas entre os adultos mais jovens – geralmente chamados de morte cardíaca prematura.

Mas esse declínio diminuiu significativamente desde 2010, e o risco de morte cardiovascular prematura pode depender de onde você mora, de acordo com um estudo publicado em 29 de julho na revista Jornal da Associação Americana do Coração.

As décadas de progresso, durante as quais a taxa prematura de mortalidade por doenças cardíacas entre os adultos de 35 a 74 anos de idade, foram “cunhadas como uma das principais realizações em saúde pública do século XX”, disse o principal autor do estudo, Zhi-Jie Zheng, em um comunicado à imprensa. da American Heart Association.

Mas essas realizações podem estar desaparecendo, mostrou a nova pesquisa.

No novo estudo, a equipe de Zheng analisou dados de condado por condado de várias fontes nos Estados Unidos, cobrindo quase 1,6 milhão de mortes prematuras entre 1999 e 2017. Todas as mortes resultaram de doenças cardíacas e ocorreram entre as idades de 35 a 74 anos. .

Apesar da notável retração nas mortes prematuras antes de 2010, os pesquisadores descobriram que o ritmo de declínio começou a desacelerar em 2010 e que certos municípios tinham taxas mais altas devido a disparidades sociais.

Algumas populações estavam em maior risco de morte cardíaca prematura, com base no sexo, idade, raça / etnia e riqueza, mostraram os resultados.

Duas vezes mais mortes prematuras cardíacas ocorreram em homens do que mulheres, e as taxas de mortalidade foram três vezes maiores entre os negros do que os asiáticos ou as ilhas do Pacífico.

As diferenças nos fatores socioeconômicos – como renda, emprego, matrícula escolar e taxas de criminalidade – foram responsáveis ​​por cerca de 20% das mortes, e as diferenças demográficas foram responsáveis ​​por pouco mais de um terço.

“Nossas descobertas sugerem a necessidade de mudanças nas políticas de saúde e programas que possam identificar populações jovens e de alto risco, propensas a morte cardíaca prematura e apoiar a melhoria da saúde cardíaca”, disse Zheng, professor da Universidade de Pequim em Pequim.

Embora as taxas gerais de mortalidade cardiovascular prematura continuem diminuindo desde 2010, apesar de desacelerar significativamente, a proporção de mortes fora do hospital aumentou, disseram os autores do estudo.

De acordo com o estudo, cerca de seis em cada dez dos 1,6 milhões de mortes prematuras cardíacas ocorreram fora de um hospital, e o percentual de mortes fora do hospital aumentou de 58% em 1999 para 61,5% em 2017.

“Os ataques cardíacos podem ocorrer em qualquer idade, não apenas em idosos”, disse Zheng. “O declínio mais lento nas taxas extra-hospitalares é alarmante e justifica um direcionamento mais preciso e esforços sustentados para integrar estilo de vida e intervenções comportamentais que aumentam a saúde do coração e reduzem o risco de morte cardíaca prematura”.

Dois especialistas em coração que não estavam conectados ao estudo disseram que a influência da raça e da classe nas taxas de mortalidade é fundamental.

“À medida que o déficit socioeconômico continua a se expandir, os que apresentam maior risco de doenças cardíacas também são os que mais sofrem com as disparidades relacionadas à assistência médica”, disse o Dr. Satjit Bhusri, cardiologista do Hospital Lenox Hill, em Nova York. Cidade.

O Dr. Guy Mintz dirige a saúde cardiovascular no Hospital Sandra Atlas Bass Heart da Northwell Health em Manhasset, Nova York. Ele concordou que “não é surpresa que áreas do país com uma grande população desfavorecida estejam associadas a uma maior taxa de morte cardíaca prematura”.

Os níveis de pobreza e educação “sempre foram associados a maus resultados de saúde. Acrescente falta de seguro de saúde ou acesso a serviços de saúde, e o problema aumenta”, disse Mintz.

Ele acredita que a educação em saúde cardiovascular nas comunidades afetadas é crucial. Essa educação “deve começar em creches, escolas, programas extracurriculares, clubes esportivos, igrejas, reuniões comunitárias, barbearias e salões”, disse Mintz.

O acesso rápido aos cuidados de saúde também é fundamental, acrescentou.

“É preciso haver facilidade de acesso aos cuidados de saúde; consultas no mesmo dia”, disse Mintz. “Os pacientes se perdem nas selvas telefônicas e, eventualmente, quando alguém responde, muitas vezes são confrontados com a indiferença da equipe de agendamento. A mensagem aqui é simples: quanto mais fácil o acesso, maior o retorno em termos de atendimento ao paciente”.

Fora da genética, “todos os fatores de risco cardíacos” – obesidade, diabetes, pressão alta, colesterol alto – “podem ser modificados e neutralizados”, acrescentou.

“Precisamos arregaçar as mangas e levar a batalha contra doenças cardiovasculares para as linhas de frente – para as pessoas em suas casas e comunidades”, disse Mintz. “Falhar não é uma opção.”

© 2020 HealthDay. Todos os direitos reservados.

Publicado: julho 2020

Fonte: www.drugs.com

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