Os tratamentos hormonais para o câncer de próstata podem prevenir ou limitar os sintomas do COVID-19 – Harvard Health Blog

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Os homens têm aproximadamente o dobro do risco de desenvolver doenças graves e morrer de COVID-19 do que as mulheres. Os cientistas dizem que isso ocorre em parte porque as mulheres desenvolvem reações imunológicas mais fortes à causa microbiana da doença: o infame coronavírus chamado SARS-CoV-2.

Agora, pesquisas com pacientes com câncer de próstata apontam para outra explicação possível, que o hormônio sexual masculino testosterona ajuda a SARS-Cov-2 a entrar e infectar células humanas.

O SARS-CoV-2 inicia as infecções, primeiro aderindo ao seu receptor de células humanas. Mas ele só pode passar para uma célula com a ajuda de uma segunda proteína chamada TMPRSS2. Testosterona regula TMPRSS2, de forma que os níveis do hormônio e da proteína aumentam e diminuem juntos. Se os níveis de testosterona estão baixos, especulam os cientistas, os níveis de TMPRSS2 também podem ser tão baixos que o novo coronavírus é bloqueado nas portas.

Pelo menos cinco ensaios clínicos estão investigando se os medicamentos que agem sobre a testosterona e seu próprio receptor “podem prevenir ou curar os sintomas do COVID-19”, disse a Dra. Andrea Alimonti, da Universidade de Lugano em Bellanzona, Suíça.

Resultados positivos de um estudo

Durante um estudo recente, A equipe de Alimonti revisou dados de 42.434 homens que estavam sendo tratados para câncer de próstata na região de Veneto, na Itália. Entre eles, 5.273 estavam recebendo terapias de privação de androgênio (ADT) que suprimem a testosterona. (O hormônio alimenta os tumores de próstata, então a ADT é para alguns homens a base do tratamento.) De acordo com essa investigação, as taxas de infecção por coronavírus nos homens tratados com ADT foram quatro vezes mais baixas do que em homens que não estavam recebendo ADT. Os pesquisadores reconheceram a necessidade de mais estudos, mas propuseram que a ADT “poderia ser usada temporariamente em homens afetados pela SARS-CoV-2”.

E resultados negativos de outro

Outros cientistas estão céticos. O Dr. Eric Klein, urologista da Cleveland Clinic Lerner College of Medicine, argumenta que a testosterona pode não regular o TMPRSS2 nos pulmões como faz na próstata. Suprimir o hormônio, diz ele, pode, portanto, ter poucas consequências na prevenção dos sintomas respiratórios da SARS-CoV-2. Em um estudo recente com 1.779 homens com câncer de próstata, Klein e seus colegas geraram evidências que mostram que a ADT não protegeu de COVID-19. O jornal está atualmente em impressão no Journal of Urology e ainda não foi publicado.

Ainda assim, Klein parou de descartar a possibilidade de que a ADT pudesse ser terapeuticamente útil no tratamento de COVID-19. “As respostas definitivas virão apenas dos resultados dos estudos clínicos em andamento usando várias formas de ADT em pacientes com COVID-19”, disse ele.

Dr. Marc Garnick, o Gorman Brothers Professor de Medicina na Harvard Medical School e Beth Israel Deaconess Medical Center, e editor-chefe do HarvardProstateKnowledge.org, concorda. “Esses estudos – alguns positivos e outros negativos – aumentam as complexidades do entendimento completo do que afeta a infectividade do coronavírus”, diz ele. “É provável que seja multifatorial e, em alguns pacientes, os níveis de testosterona podem desempenhar um papel. Resultados pendentes de estudos clínicos em grande escala, no entanto, nenhuma recomendação definitiva sobre a alteração dos níveis de testosterona para o tratamento com COVID-19 pode ser feita. ”

Fonte: www.health.harvard.edu

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