Pacientes negros pioram após angioplastia

0
9

SEGUNDA-FEIRA, 6 de julho de 2020 – Mesmo após a angioplastia do procedimento de limpeza da artéria, pacientes negros com doença cardíaca têm maior probabilidade do que brancos de sofrer um ataque cardíaco ou morrer nos próximos anos.

Essa é a conclusão de uma nova análise de 10 ensaios clínicos: Em contrapartida, pacientes negros e hispânicos se saíram pior após angioplastia, em comparação com pacientes brancos. E isso foi particularmente verdadeiro para pacientes negros, cujo risco de morrer dentro de cinco anos após o procedimento foi elevado.

Os resultados não são nenhuma surpresa. Durante anos, estudos nos EUA revelaram disparidades raciais em doenças cardíacas – inclusive no risco de morrer por causa disso.

Os novos resultados “reafirmam” que a lacuna racial existe e destacam a necessidade de encontrar soluções, de acordo com o pesquisador sênior Dr. Gregg Stone.

Ele é professor de cardiologia na Escola de Medicina Icahn do Monte Sinai, na cidade de Nova York.

Stone disse que o estudo não pode eliminar as razões dos piores resultados entre os pacientes minoritários.

Entre os pacientes hispânicos, grande parte da disparidade parecia estar relacionada a taxas mais altas de fatores de risco para doenças cardíacas, como diabetes e pressão alta. Mas Stone alertou que essa pode não ser a história toda – em parte porque havia tão poucos pacientes hispânicos envolvidos nos ensaios.

Enquanto isso, taxas mais altas de fatores de risco não foram responsáveis ​​pelo pior prognóstico dos pacientes negros.

“Esta é uma questão tremendamente complexa”, disse Stone. Muitos fatores poderiam estar em ação, explicou, desde diferenças no seguro de saúde e recursos financeiros até disparidades no atendimento ao paciente antes ou depois da angioplastia.

“Precisamos ser capazes de entender melhor as causas”, disse Stone.

E provavelmente é uma mistura complicada de coisas, concordou o Dr.Michael Nanna, pesquisador de cardiologia do Duke University Medical Center em Durham, Carolina do Norte.

“As disparidades raciais, infelizmente, estão documentadas há décadas, e a solução para preencher essas lacunas não é clara”, disse Nanna, co-autor de um editorial publicado com o estudo.

Isso exigirá uma abordagem “múltipla”, disse ele. Isso significa combater as disparidades econômicas que tornam as pessoas mais vulneráveis ​​a doenças cardíacas; falta de seguro de saúde; e acesso desigual a cuidados de saúde de alta qualidade, para citar alguns problemas.

“Outra parte importante da solução”, disse Nanna, “é melhorar a diversidade de nossa força de trabalho no setor de saúde”.

Os resultados foram publicados on-line em 6 de julho no Jornal do Colégio Americano de Cardiologia: Intervenções Cardiovasculares.

Os ensaios analisados ​​pela equipe de Stone incluíram um total de mais de 22.600 pacientes submetidos à angioplastia para remover bloqueios das artérias cardíacas. A grande maioria era branca, enquanto 4% eram negros e 2% eram hispânicos.

Nos cinco anos após a angioplastia, 24% dos pacientes negros sofreram um ataque cardíaco, precisaram de um procedimento repetido ou morreram. Isso comparou com 19% dos pacientes brancos e quase 22% dos pacientes hispânicos.

Quando a equipe de Stone foi responsável por fatores de saúde, como condições coexistentes e hábitos de fumar, os pacientes negros ainda tinham um risco maior de ataque cardíaco ou morte. Eles eram 35% mais propensos a morrer dentro de cinco anos, contra pacientes brancos, por exemplo.

Essas disparidades persistentes são “certamente desencorajadoras”, disse Nanna. Mas destacá-los é um passo importante em direção à mudança, observou ele.

“Temos medicamentos e procedimentos que realmente funcionam para indivíduos com doenças cardíacas”, disse Nanna. “Como garantir agora que essas terapias eficazes estão sendo implementadas e fornecidas de forma equitativa a todos os nossos pacientes? É aí que precisamos voltar o foco”.

Em todo o país, as mortes por doenças cardíacas caíram nos últimos 20 anos, entre grupos raciais e étnicos, de acordo com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças. No entanto, os americanos negros ainda são os mais atingidos.

Em 2017, os números do CDC mostram que a taxa de mortalidade dos americanos negros por doenças cardíacas foi mais do que o dobro da dos asiáticos / das ilhas do Pacífico – o grupo com a menor taxa.

© 2020 HealthDay. Todos os direitos reservados.

Publicado: julho 2020

Fonte: www.drugs.com

Deixe uma resposta