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VBAC: Conheça os prós e contras

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VBAC: Conheça os prós e contras

Gostaria de saber se você é um bom candidato ao VBAC? Se os benefícios do VBAC superam os riscos? A resposta pode ser sua. Aqui está a ajuda para pesar os prós e contras.

Por Mayo Clinic Staff

Muitas mulheres são candidatas ao parto vaginal após cesariana (VBAC). Em 2013, a taxa de sucesso de mulheres nos EUA que tentaram um teste de trabalho de parto (TOLAC) após uma cesariana anterior foi de 70%.

Ainda assim, a escolha de prosseguir VBAC ou agendar uma cesariana repetida pode ser difícil. Aqui está uma visão sobre como tomar a decisão.

Por que considerar o VBAC?

Comparado a ter outra cesariana, o parto vaginal não envolve cirurgia, nenhuma das possíveis complicações da cirurgia, menor internação hospitalar e retorno mais rápido às atividades diárias normais. VBAC Também pode ser atraente se você quiser ter um parto vaginal.

Também é importante considerar futuras gravidezes. Se você planeja mais gestações, VBAC pode ajudar a evitar os riscos de vários partos cesáreos, como problemas na placenta.

Quais são os riscos do VBAC?

Enquanto um sucesso VBAC está associado a menos complicações do que uma cesárea repetida eletiva, uma tentativa frustrada de parto após uma cesárea estar associada a mais complicações, incluindo uma ruptura uterina. A ruptura uterina é rara, ocorrendo em menos de 1% das mulheres que tentam um parto após cesariana. No entanto, a ruptura uterina é fatal para você e seu bebê. Durante uma ruptura uterina, a cicatriz de cesariana no útero se abre. É necessária uma cesariana de emergência para evitar complicações com risco de vida. O tratamento pode envolver a remoção cirúrgica do útero (histerectomia). Se o seu útero for removido, você não poderá engravidar novamente.

Quem é elegível para o VBAC?

VBAC a elegibilidade depende de muitos fatores. Por exemplo:

  • Que tipo de incisão uterina foi usada na cesariana anterior? A maioria das cesarianas utiliza uma incisão transversal baixa. As mulheres que tiveram uma incisão transversal baixa ou vertical baixa são geralmente VBAC candidatos. Se você já teve uma incisão vertical alta (clássica) anterior, VBAC não é recomendado devido ao risco de ruptura uterina.
  • Você já teve uma ruptura uterina? Nesse caso, você não é candidato a VBAC.
  • Você já teve outras cirurgias no útero? Se você teve outras cirurgias uterinas, como remoção de miomas, VBAC não é recomendado devido ao risco de ruptura uterina.
  • Você já teve partos vaginais anteriores? Um parto vaginal pelo menos uma vez antes ou depois da cesárea anterior aumenta a probabilidade de sucesso VBAC.
  • Quantas cesarianas você já teve? Muitos profissionais de saúde não oferecem VBAC se você teve mais de duas cesarianas anteriores.
  • Quando você deu à luz pela última vez? O risco de ruptura uterina é maior se você tentar VBAC menos de 18 meses após a entrega anterior.
  • Você tem algum problema de saúde que possa afetar um parto vaginal? Uma cesariana pode ser recomendada se você tiver problemas na placenta, se o bebê estiver em uma posição anormal ou se estiver carregando trigêmeos ou múltiplos de ordem superior.
  • Onde você vai entregar o bebê? Planeje a entrega em uma instalação equipada para lidar com uma cesariana de emergência. Uma entrega em domicílio não é apropriada para VBAC.
  • Você precisará ser induzido? A indução do trabalho de parto diminui a probabilidade de sucesso VBAC.

Como o trabalho de parto e o parto durante o VBAC diferem do trabalho de parto e parto durante um parto vaginal de rotina?

Se você escolher VBAC, quando você entrar em trabalho de parto, seguirá um processo semelhante ao usado para qualquer parto vaginal. No entanto, seu médico provavelmente recomendará o monitoramento contínuo da freqüência cardíaca do seu bebê e estará preparado para fazer uma cesariana repetida, se necessário.

Que outro conselho você oferece às mulheres que estão considerando o VBAC?

Se você está considerando VBAC, discuta a opção, suas preocupações e suas expectativas com seu médico no início da gravidez. Verifique se ele tem seu histórico médico completo, incluindo registros de sua cesariana anterior e quaisquer outros procedimentos uterinos. O seu médico pode calcular a probabilidade de você ter sucesso VBAC.

Além disso, planeje entregar seu bebê em uma instalação equipada para lidar com uma cesariana de emergência. Continue discutindo os riscos e benefícios de VBAC durante a gravidez, especialmente se surgirem certos fatores de risco.

Acima de tudo, tente permanecer flexível. As circunstâncias do seu trabalho podem tornar VBAC uma escolha clara ou, após o aconselhamento, você e seu médico podem decidir que uma cesariana repetida seria melhor, afinal.

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Fonte: www.mayoclinic.org

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